关于“无痛”分娩,这8点可以让您从容应对分娩难题

“无痛”分娩技术 ,作为产妇缓解生育疼痛的常用方法,它的存在已超过100多年,在发达国家早已普及。

虽然,近些年,“无痛”分娩在我国也已全面推广,但仍有许多准妈妈对“无痛”分娩抱有很大疑虑。这次我们就请保定市妇幼保健院产科专家杨颖为大家科普和辟谣关于“无痛”分娩的知识。

1.“无痛”分娩真的可以“又快又不痛”?

“无痛”分娩技术一般分为非药物镇痛和药物镇痛。

非药物镇痛有很多种,比如导乐、听舒缓的音乐、水中阵痛、以及拉玛泽呼吸疗法等等。

药物性镇痛是目前最常用、最有效的椎管内镇痛技术。就是在腰部放一根很细的管子,这个管子另一端接一个泵,泵会持续的把麻醉药通过管子泵注到椎管里,提供良好的镇痛作用。

2.什么时候可以打“无痛”?

理论上有规律的宫缩,感到疼痛就可以了。但是限于医院的人力,目前国内多数医院还是在宫口开到2公分左右再开始给予镇痛。

3.打“无痛”分娩脑子会傻掉吗?

临床中有不少孕妇会问,“打无痛分娩,会变傻吗?” 答案当然是不会变傻。

麻药主要作用于脊髓神经周围,对大脑没有影响,更不会影响智力。在美国和欧美发达国家,分娩镇痛率都在80%以上,假如有人因为镇痛变傻,大概这个分娩镇痛技术早被淘汰了!

4.为什么打了“无痛”分娩还是痛?

“无痛”分娩并不是完全感受不到疼痛,它会保留轻微的疼痛,让产妇可以根据疼痛的反馈进行适度的配合,在分娩过程中也有一种参与感。我们追求的是有效减轻疼痛,并非绝对无痛。完全无痛的代价可能是影响产妇的自主活动,以及产妇的排尿等。

使用“无痛”分娩后,疼痛没有减轻,或者开头减轻了,在产程中又开始突然疼痛,称为“爆发痛”。形成原因有四种:

第一种:穿刺和置管操作失误,没有将镇痛药打到合适的部位(椎管内),这种情况比较少,因为麻醉医师对该技术都非常熟练。 

第二种:可能导管移位了,导致药物没有注射到椎管内。

第三种:产程进展,宫缩加剧,现有的药物量不能满足需求。

第四种:疼痛刺激模式可能改变,如胎头对骶部刺激加剧等。一旦发生要及时向麻醉医师反映,他们会做出判断和相应的处理。

5.打了“无痛”要一直躺床上吗?可以走路吗?

做好镇痛后,可以平躺或者侧躺,可以坐着或者站着,在有人扶持的情况下,也可以走路。

现在的镇痛技术可以实现“可行走的镇痛”,但是少部分人会有下肢轻微的无力或感觉减退,影响运动的平衡,行走时需要当心。

6.打了“无痛”到生的时候生得出吗?

目前的麻醉技术可以做到镇痛同时不影响运动,镇痛主要是阻滞了很纤细的感觉神经,而不阻滞粗大的运动神经。产妇分娩的动力主要来自运动神经,所以不会生不出宝宝。

7.产后腰疼是因为打“无痛”留下的后遗症?

确实听说有不少宝妈抱怨,产后腰酸、腰痛,可能就是“无痛”分娩给打的。但是,产后腰痛,这个锅麻醉医生不背!

大多数情况下,腰部不适是和怀孕生孩子这个过程本身有关,与打不打镇痛的关系不大。   

简单罗列几个常见产后腰痛原因:

1. 怀孕后内分泌系统变化,钙质流失,骨盆韧带等的松弛。

2. 增大的子宫使腰部支撑力增加。

3. 分娩时特殊的体位,分娩后弯腰照顾宝宝,或者抱持宝宝、哺乳等长时间的姿势异常。

4. 体重增加,腰部负担加大。

5. 产后休息不足,身体的疲劳等。

8.每个人都适合打“无痛”吗?

对于椎管内镇痛来说,多数人都适合,但是部分人群也有禁忌症。比如有的产妇血小板很低、有凝血功能障碍、腰背部皮肤有感染等等,都不适合椎管内镇痛,麻醉医生会在镇痛前进行评判。

这样的产妇可以选择其他一些非药物镇痛方式,比如听音乐、导乐仪穴位电刺激,中医耳穴加导乐师的手法穴位按摩,或者拉玛泽呼吸疗法等等,也有一定的镇痛效果。

保定市妇幼保健院作为保定市唯一一所三级甲等妇幼保健院、国家级模范爱婴医院、国家分娩镇痛试点医院、河北省促进自然分娩示范单位,医院产科对孕产妇实行孕前、孕期、产时、产后的系统管理,打造了专而优、优而精的“一条龙”全生命周期服务链,丰富分娩镇痛手段、拓宽分娩方式,率先开展无痛分娩(分娩镇痛)技术,让原本痛苦的分娩成为产妇一生中的美好回忆,促进了自然分娩技术的推广应用。使分娩过程更加轻松安全,为母婴安全保驾护航。